Лечение подавленности в зрелом возрасте

В странах СНГ, где слабо доверие к психотерапевтам, пожилые люди особенно часто страдают затяжной депрессией. В чем причины, какие симптомы заболевания, можно ли вылечить старого человека – ответы в этой статье.

Содержание

• Общие сведения
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение депрессии у пожилых людей
• Последствия и профилактика

По статистике Всемирной организации здравоохранения около 40% пожилых посетителей больниц имеют симптомы депрессии. При этом старшее поколение редко обращается к специализирующимся на этой проблеме врачам, что ее только усугубляет. В чем же причина психологического нездоровья пожилых людей?

Общие сведения ↑

Даже если человек не страдал плохим настроением в течение всей жизни, это не значит, что в старости он не может быть подвержен депрессии.

В пожилом возрасте постепенно исчезают жизненные цели: человек выходит на пенсию, дети взрослеют, уезжают в другие города, страны, не всегда есть возможность видеться с внуками, да и они рано или поздно начинают жить самостоятельно.

Исчезает мотивация жить, приходят болезни, ухудшается память, общее самочувствие. Пожилые люди сталкиваются со смертью: умирают их родители, друзья. Все ближе и реальнее им кажется собственная кончина.

Отличительные особенности

1. Повышенная тревожность у больных преклонного возраста. Психологи при сопоставлении людей, страдающих депрессией, старше 55 лет и младше 35 сделали вывод, что тревога более свойственна пожилым. Страхи, опасения и мучительные предчувствия были обнаружены у более чем 70% стариков, при этом в группе молодых людей подобные симптомы были лишь у 30%.
2. Пожилым раздражительность, обидчивость, ранимость, невозможность держать себя в руках, высокое эмоциональное возбуждение свойственны больше, чем меланхолия и заторможенность.
3. Депрессия в пожилом возрасте часто приобретает затяжной характер и хуже поддается лечению.
4. С возрастом усиливаются психологические отклонения личности, что усугубляет состояние больного.
5. Тревога, ощущение бессилия, зависимости от других, невозможность ждать чего-то от будущего приводят к тому, что у пожилых людей начинается бред обнищания.

Симптомы ↑

Есть ряд симптомов, по которым можно определить депрессию у людей преклонного возраста:

• изменения в настроении : либо оно подавленно, голос непривычно тихий и монотонный, мимика вялая, либо, наоборот, больной не может держать себя в руках, раздражается по любому поводу, страдает резкими эмоциональными взрывами;
• появляются тревожащие предчувствия , особенно в позднее время суток, пожилой человек стремится обзвонить всех своих близких по несколько раз, просит не выходить на улицу вечером, не совершать путешествий;
• больной бредит идеями обнищания , ему кажется, что кто-то хочет у него отобрать все нажитое, он протестует против замены старых вещей, проявляет признаки патологического накопительства;
• снижение активности без видимой причины , отсутствие интереса к домашним и личным делам;
• пожилые люди говорят о радости смерти , о том, что они обуза для родных, они винят себя во всех бедах близких;
• нарушается аппетит и сон , больной постоянно просыпается по ночам, встает раньше, чем обычно, в плохом самочувствии, страдает запорами, головными болями.

Депрессия может вызвать нарушения памяти, концентрации внимания, ориентации в пространстве, при этом эти симптомы не означают наступление слабоумия.

Причины ↑

Социально-психологические:

• потеря социального статуса с уходом на пенсию или инвалидностью, отсутствие возможности обеспечивать себя, потребность просить денег у детей;
• неудовлетворенность прожитой жизнью, так как не были достигнуты цели, не осуществились мечты;
• одиночество, отдаление родственников, плохие отношения в семье;
• уход из жизни близких людей;
• потеря возможности нормально контактировать с окружающими в связи с ухудшением слуха, зрения;
• невозможность заботиться о себе, например, после инсульта.

Физические:

• органическую депрессию могут вызвать различные заболевания: гипо- и гипертиреоз, гиперкальциемия, поражения головного мозга и другие;
• хронические боли;
• продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика ↑

Депрессию в пожилом возрасте тяжело диагностировать, потому что:

• ее симптомы часто незаметны за другими заболеваниями, которые бывают у людей преклонного возраста, терапевты редко направляют пациентов к врачу, специализирующемуся на психологических проблемах;
• больные больше обращают внимание на соматические проявления депрессии: усталость, потерю аппетита, бессонницу и т.д.;

• родственники нередко не придают значения жалобам пожилых, так как считают это состояние нормальным проявлением старости;
• пожилые люди редко доверяют психотерапевтам, потому что либо считают этих врачей шарлатанами, либо бояться, что их положат в сумасшедший дом.

Из-за того, что депрессию в старости сложно обнаружить, она может возвращаться снова и снова и приобретать затяжной характер. Она усугубляется приходом других заболеваний и потерей возможности самостоятельно жить.

Лечение депрессии у пожилых людей ↑

Лечение депрессии у пожилых людей включает в себя и разговорную терапию, и использование медикаментов. Для этих целей в поликлинике есть психиатр, помощь же психотерапевта можно получить только платно.

Врачи назначают те же лекарства, что и для молодых больных, но в меньших дозах. Постепенно их увеличивают. В связи с этим пожилые пациенты дольше лечатся, терапевтический эффект может задерживаться до 2 месяцев.

Лечение должно сопровождаться улучшением жизни пациента:

• необходимо стимулировать его быть социально активным, знакомиться с новыми людьми, восстанавливать старые отношения;
• старые люди часто теряют интерес к жизни, поэтому нужно помочь им найти занятие по душе;
• общее семейное увлечение позволит пожилому человеку почувствовать себя нужным и все еще интересным;
• нельзя отстранять пациентов от домашних дел, лишать их возможности принимать решения, большая свобода позволит чувствовать себя самостоятельными и повысит уверенность в себе.

Последствия и профилактика ↑

Когда депрессия остается без внимания, портятся отношения с близкими из-за эмоциональной лабильности и повышенной тревожности больного. Становится плохо и ему, и родным из-за частых скандалов, упреков и переживаний.

У пожилого человека усугубляется чувство вины, одиночества, появляются суицидальные мысли, желание избавить родных от обузы в виде себя.

Кроме того, депрессия негативно влияет на здоровье:

• увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
• ухудшается память и другие мыслительные процессы;
• она способствует развитию остеопороза.

Для профилактики важно знать о симптомах заболевания и важности лечения, кроме этого большое значение имеет:

1. Дружеское общение . Это и решает проблемы с одиночеством, так как человек понимает, что его не бросают и не списывают со счетов, и позволяет увидеть проявление первых симптомов депрессии.
2. Сохранение самостоятельности пожилого человека.
3. Поддержание социальной активности , посещение культурных мероприятий.
4. Физические упражнения , например, перекрестные шаги. Они способны снимать внутреннее напряжение и развеивать тревогу.
5. Нормализация холестерина и сахара в крови, артериального давления, предупреждение черепно-мозговых травм.

Хотя эмоциональное расстройство у пожилых часто остается без лечения, с ним можно бороться. Нужно поддерживать общение со стариками для того, чтобы сразу заметить симптомы психического расстройства. Важно помочь понять пожилому человеку, что после пенсии жизнь не заканчивается, показать, что есть множество интересных занятий, на которые раньше не хватало времени.

Если в пожилом возрасте заботиться о физическом здоровье и о внутренней гармонии, депрессия может обойти стороной.

Видео: Помогут врачи